Spese sanitarie: quando puoi detrarle nel 730/2026 (anche se già rimborsate)

Nel modello 730/2026 emerge un caso tutt’altro che raro: è possibile detrarre spese sanitarie già rimborsate dalla cassa sanitaria? La risposta cambia quando i contributi superano il limite fiscale. E può tradursi in un vantaggio concreto per il contribuente.

Nel modello 730/2026, relativo ai redditi 2025, entrano in gioco elementi fondamentali come la Certificazione Unica, i punti 441 e 442, e il superamento del tetto di deducibilità dei contributi. Comprendere questo passaggio significa non perdere una quota di detrazione potenzialmente rilevante.

Ma quando scatta davvero il diritto alla detrazione anche sui rimborsi? E come si traduce, in concreto, nel calcolo finale?

Quando le spese rimborsate dal FASI diventano (in parte) detraibili

In linea generale, i contributi versati a casse sanitarie con finalità assistenziale sono deducibili dal reddito fino al limite annuo di 3.615,20 euro. Questo importo, indicato al punto 441 della Certificazione Unica, consente già un beneficio fiscale: per questo motivo, le spese sanitarie rimborsate grazie a tali contributi non risultano normalmente detraibili al 19%.

Il principio è chiaro: non si può ottenere un doppio vantaggio fiscale sulla stessa somma. Di conseguenza, resta detraibile solo la parte di spesa effettivamente rimasta a carico del contribuente.

Tuttavia, lo scenario cambia quando i contributi versati superano il limite di 3.615,20 euro. In questo caso, la quota eccedente – indicata al punto 442 della CU – non viene dedotta e concorre alla formazione del reddito imponibile. Proprio su questa parte “non agevolata” si apre la possibilità di recuperare una detrazione anche sulle spese già rimborsate.

Il riferimento interpretativo arriva dalle circolari dell’Agenzia delle Entrate n. 122/E del 1999 e n. 50/E del 2002, che disciplinano il calcolo proporzionale. Quando è presente un importo al punto 442 della Certificazione Unica, la detrazione sulle spese rimborsate non è totale ma proporzionale. Si deve infatti rapportare la quota di contributi eccedenti al totale dei contributi versati.

Nel caso in esame, i dati sono i seguenti: 3.615,20 euro indicati al punto 441 e 4.205,92 euro al punto 442, per un totale di 7.821,12 euro versati al FASI.

La percentuale detraibile si ottiene dividendo la quota eccedente per il totale dei contributi. Il risultato è pari al 53,78%. Questa percentuale rappresenta la parte di rimborso che può essere portata in detrazione. Applicando tale valore all’importo rimborsato di 2.050 euro, si ottiene una quota detraibile di circa 1.102,49 euro. A questa cifra si aggiungono le eventuali spese sanitarie rimaste completamente a carico del contribuente. Su entrambe le componenti si applica la detrazione del 19%, tenendo conto della franchigia ordinaria di 129,11 euro sull’importo complessivo.

Come indicare le spese nel modello 730/2026

Le spese sanitarie detraibili trovano spazio nel quadro E del modello 730, in particolare nei righi E1 e seguenti. Il 730 precompilato include già i dati trasmessi dal FASI relativi ai rimborsi erogati.

Per questo motivo, diventa fondamentale verificare la coerenza tra i dati presenti nella dichiarazione precompilata e quelli riportati nella Certificazione Unica. In caso di discrepanze o di calcoli non automaticamente considerati, il contribuente può integrare le informazioni per ottenere il corretto beneficio fiscale.